经尿道前列腺切除术并发严重低钠综合征一例

患者,男,64岁,ASAⅡ级,因进行性排尿困难1年余入院。术前诊断为前列腺Ⅲ度肥大并尿潴留,拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。既往无高血压、心脏病等病史。术前检查:总蛋白58.2 g/L、尿素氮13.6 mmol/L、肌酐252μmol/L、尿酸525μmol/L、血Na 140mmol/L、Ca2 2.28mmol/L、K 4.84mmol/L。入室后BP 150/90mm Hg、HR 100次/min、SpO2 96％。常规连续硬膜外麻醉,L3-4穿刺,局麻药为1％利多卡因 0.15％丁卡因复合液,试验量为5ml,首次量为17ml,神经阻滞满意,平面为T10以下。手术开始后30min左右,患者出现