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| 三通喉罩通气在急诊科支气管镜治疗的应用 | |
| 引用本文： | 张春宝,田志强,杨天明,陆卫忠,韦海雷. 三通喉罩通气在急诊科支气管镜治疗的应用[J]. 中国急救医学, 2009, 29(4). DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2009.04.018 |
| 作者姓名： | 张春宝 田志强 杨天明 陆卫忠 韦海雷 |
| 作者单位： | 1. 解放军第三零三医院急诊科,南宁,530021 2. 解放军第三零三医院麻醉科,南宁,530021 3. 解放军第三零三医院呼吸科,南宁,530021 4. 广西军区预备役师 |
| 摘 要： | 目的 探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)通气在急诊科支气管镜治疗的应用.方法 实施气管异物取出或支气管肺灌洗术的患者18例,年龄4.5～51岁.在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入.插入成功后,三通喉罩的标准端口连接呼吸机(或麻醉机)进行机械或人工控制通气,从三通喉罩另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施气管异物取出或支气管肺灌洗术.记录患者麻醉前5 min时(T0),插管后即刻(T1),插管后3 min(T2),通气5 min时(T3)、通气10 min时(T4)、通气20 min时(T5)、拔管时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2);记录T1、T2、T3、T4 、T5 及T6时的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);于T0、T2、T4及T6时间点采集动脉血做血气分析.记录麻醉、手术效果和过程.结果 全部病例手术顺利完成.TLMA通气不同时间点血流动力学指标稳定,通气效果良好,无明显并发症.结论 TLMA用于急诊科气管异物取出或支气管肺灌洗术具有安全可靠、效果满意及并发症少等优点,保证了良好的通气和氧供,提高了麻醉安全性. |
| 关 键 词： | 三通喉罩 通气 支气管肺灌洗 气管异物取出术 |
Application of three-way laryngeal mask airway ventilation to bronchoscopy in emergency treatment |
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