退行性变腰椎滑脱及腰椎间盘突出症患者的放射学评价

目的：观察退行性变腰椎滑脱和椎间盘突出患者关节突关节和椎板的结构变异。以揭示腰椎骨、关节及神经等结构的发育异常或先天性缺陷与下腰痛发生的潜在关系。方法：36例平均年龄39岁腰椎间盘突出症患者，35例平均年龄55岁退行性变腰椎滑脱患者及26例正常人摄制X射线正位片，CT扫描测量关节突和椎板形态(L4-5)。根据下关节突外间距是否比椎弓峡部间距宽和能否显示关节突关节间隙分为X(X1,X2，X3)型和W型，X1型和X2型下关节突均向侧方伸展，但X1型不显示关节间隙。X3型能见到一侧关节间隙。W型下关节突收窄，两侧关节间隙都能显示。结果：W型的关节突矢状排列，在正常组中少见(6．89％)，退行性变腰椎滑脱组占多数(45．71％)。X1型关节突冠状排列，在对照组(55．17％)和椎间盘突出组(58．33％)中占多数。X型的椎管大多数为三叶形并伴有侧隐窝狭窄，这可能与滑脱和骨关节炎有关。结论：结果提示W型是发生退行性变腰椎滑脱和椎管狭窄的潜在因素。