闭合性十二指肠损伤的诊断与术式选择（附13例报告）

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与手术方式的选择发其治疗效果。方法：对本院1989—2003年间收治13例闭合性十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性总结分析。结果：术前诊断率30％（4／13），第一次手术中漏诊率15％（2／13），术式选择对伤后6小时内十二指肠裂口较小者以单纯修补为主。裂口较大的采用空肠浆膜覆盖或其它术式。充分的十二指肠负压引流及腹膜后和腹腔引流。术后并发症发生率为46．2％（6／13），治愈率84．6％（11／13），死亡率15．4％（2／13）。结论：重视早诊断。早手术，剖腹探查时应注意十二指肠腹膜后损伤的特征，防止漏诊，手式选择宁简勿繁、充分引流对防止因并发症致死亡犹为重要。