调强放疗技术在鼻咽癌治疗中的应用

目的 :探讨调强放疗技术在鼻咽癌治疗中的应用。方法 :对2010年4月至2012年5月50例经病理确诊的鼻咽癌患者采用头颈肩面膜固定、CT扫描定位,用三维治疗计划系统制定治疗计划,并将治疗计划传输到直线加速器实施调强放疗。鼻咽大体肿瘤体积(gross tumor volume of the nasopharynx,GTVnx)、颈部转移淋巴结(gross tumor volume of the cervical lymph node,GTVnd)、临床靶体积1(clinical target volume,CTV1)、临床靶体积2(CTV2)处方剂量分别为68~70 Gy、64~66 Gy、60~62 Gy、54~56 Gy,1次/d,5次/周,共30次。结果 :随访6~25(中位时间12)个月,1、2 a生存率为100%和98%,总体局控率为96%。调强放疗口干反应多为1、2级,皮肤反应多为1级,咽部和口腔黏膜反应多为2级。结论:调强放疗能使鼻咽癌各靶区剂量分布均匀,周围正常器官得到很好的保护,提高了鼻咽癌患者的生存率和肿瘤局部控制率,改善了患者的生存质量。