人再生基因蛋白Ⅳ和细胞角蛋白18在胃癌患者血清中的表达及临床意义

目的探讨人再生基因蛋白Ⅳ(REGⅣ)和细胞角蛋白18(CK18)在胃癌患者血清中的表达及其在疗效监测中的应用价值。方法收集2008年5月-2010年7月在北京肿瘤医院消化肿瘤内科接受化疗的61例晚期胃腺癌患者及32例同期健康成年人的血清标本,采用ELISA法检测胃癌患者化疗前后以及健康对照者的血清REGⅣ、CK18水平。所有化疗均为一线治疗,方案以氟尿嘧啶类药物为基础,联合铂类(顺铂或奥沙利铂)加或不加紫杉类的三药或两药联合方案,根据RECIST 1.0标准行疗效评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。结果胃癌组血清REGⅣ和CK18水平显著高于对照组[P<0.01,REGⅣ5.15(2.14~22.55)ng/ml vs 2.22(0.02~12.29)ng/ml,CK-18132.29(24.97~473.62)U/L vs 63.05(16.06~294.58)U/L]。在胃癌患者中,有淋巴结转移者的REGⅣ和CK18水平高于无淋巴结转移者(P<0.05)。61例胃癌患者中,26例对化疗敏感(CR+PR),35例不敏感(SD+PD),这两类患者化疗前的REGⅣ、CK18表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。36例有化疗前后配对血清标本的患者中,CR+PR患者14例,SD 16例,PD 6例,各类患者的REGⅣ、CK18表达水平在化疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 REGⅣ和CK18作为血清标志物对胃癌有一定诊断价值,但两者化疗前水平及化疗前后变化与晚期胃癌疗效无明显相关性。