雷尼替丁致淤胆型肝炎1例

患者男,68岁。因反复上腹痛伴反酸、暖气30年,复发加重7天,于1986午5月17日入院。1984年作胃镜示:十二指肠球部溃疡。1978年患前列腺增生症。无肝病史。体检:皮肤巩膜无黄染。中上腹偏右轻压痛,肝胆脾不肿大。麝浊4u、锌浊10u、GPT36u,总胆红素(TB)12μmol/L,直接胆红素(DB)3.4μmol/L,HBsAg(一),AFP(一),A/G=1.8:1,AKP12u,尿二胆(一)。B超示肝胆胰脾正常。给予雷尼替丁150mg,每日2次,服药第九天始感皮肤略搔痒,1个月时搔痒甚。皮肤巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下恰及,胆囊不大。麝浊5u,锌浊10u,GPT196u,TB58.1μmol/L,DB25.7μmol/L,HBsAg(一),凡登白直接反应(+),AKP34u,胆固醇7.42mmol/L,γ-GT94u,尿胆红素(+),尿胆原减少,粪色浅淡。凝血酶原时间16秒,注射