格林-巴利综合征的临床和腓肠神经活检病理特点 |
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引用本文: | 郭玉璞,王翠娣,高淑芳,任海涛.格林-巴利综合征的临床和腓肠神经活检病理特点[J].中华神经科杂志,1996(4). |
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作者姓名: | 郭玉璞 王翠娣 高淑芳 任海涛 |
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作者单位: | 中国医学科学院北京协和医院神经科 |
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摘 要: | 为探讨格林-巴利综合征(GBS)临床和神经活检病理特点,对40例GBS患者进行活检病理观察。40例中急性起病28例,亚急性和慢性起病各6例;单纯累及脊神经22例,颅脊神经受累14例,多颅神经麻痹2例和全植物神经功能不全2例。肌电图均为神经源性损害,CSF蛋白细胞分离91.9%,寡克隆重区带阳性63.5%,IgG合成率升高75.0%。病理所见以脱髓鞘为主38例,以轴索变性为主2例,脱髓鞘并发轻度轴索改变13例。毛细血管通透性改变25例和单核细胞增多19例,葱头样肥大神经改变6例。对感觉障碍与神经活检病理特点相关性进行分析。结果显示:腓肠神经活检对GBS诊断,特别对病程迁延和变异型诊断具有重要意义。针对近年报道轴索性GBS、急性运动性索性神经病(AMAN),也就临床病理分型进行讨论。本组属经典型运动感觉型GBS22例,纯运动型7例,多颅神经麻痹型、纯感觉型和全植物神经功能不全各2例和Fisher综合征1例。本组病理所见为感觉神经活检不能证明AMAN,但本组仅2例轴索变性,因此,我们认为轴索变性仍为少见的变异型。
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关 键 词: | Guilain-Barré综合征 活组织检查.腓肠神经 脱髓鞘改变 轴索变性 |
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