摘 要: | 患者 :男性 ,75岁。因脐周疼痛 3d入院 ,不伴腹胀、发热、恶心、呕吐。在外院诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗 ,术中见血性腹水 ,阑尾无充血、水肿等炎症表现 ,部分小肠段青紫淤血 ,急诊转入本院 ,既往无慢性腹痛及手术史。体检 :T :37.2℃ ,P :80次 /min ,R :2 6次 /min ,BP :1 30 /80mmHg。神志清楚 ,心肺未见异常。腹部平坦 ,腹肌紧张 ,满腹压痛 ,以脐周为甚 ,反跳痛明显。肝脾未触及 ,未触及包块 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水声 ,腹穿为血性腹水。入院后X线腹透示“右上及中上腹肠腔积气并见气液平面” ,提示肠梗阻。…
|