糖尿病患者的社区强化管理和治疗:195例报告

目的探索糖尿病社区强化管理和治疗的有效模式,提高糖尿病患者的治疗达标率.方法选择已经确诊的糖尿病患者195例,随机分为强化管理、治疗组及普通治疗组.强化管理和治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导、医生对患者一对一地指导等治疗方法,普通治疗组为药物性治疗和一般性健康教育.观察两组连续治疗3个月后病情控制与医药费情况.结果强化管理和治疗组患者的空腹血糖值平均为6.42 mmol/L,明显低于普通治疗组的7.60 mmol/L(P＜0.01);餐后血糖值平均为8.59 mmol/L,明显低于普通治疗组的11.31 mmol/L(P＜0.01).患者的血糖达到控制良好标准者强化组占48.4%,明显高于普通组的20.8%(P＜0.01).血糖控制仍在不良状态的患者强化组为26.1%,明显低于普通治疗组的47.7%(P＜0.01).强化组糖化血红蛋白(HbA1c)平均为(7.79±1.13)%,明显低于普通治疗组(9.31±1.85)%(P＜0.01).HbA1c达到控制良好标准者强化组占52.3%,明显高于普通组的18.8%(P＜0.01).HbA1c的控制仍在不良状态的患者强化组为25.2%,明显低于普通组的58.3%(P＜0.01).体重指数、腰围、血脂两组无明显差别.糖尿病患者的医药费,强化管理和治疗组每人每月上升40.5元,上升幅度为16%.普通治疗组每人每月上涨1.8元,上涨幅度为0.7%.结论糖尿病的社区强化管理和治疗的疗效比普通治疗提高2～3倍,同时医药费用平均上升16%.

Community strengthened administration and treatment of diabetic patients: report of 195 cases