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颈部穿透伤处理的进展
作者姓名:金国翔  华积德
作者单位:第二军医大学长海医院外科,第二军医大学长海医院外科
摘    要:颈部穿透伤系指创口穿入颈阔肌深层的损伤.近半个世纪中,颈部穿透伤的处理一直在手术与非手术之间徘徊.第一次世界大战期间,颈部外伤主要行非手术治疗,死亡率为11~17%.第二次世界大战和以后的20年间,随着麻醉、抗体克、血管外科和抗生素的进展,积极手术探查,其死亡率降至3~7%.七十年代以来,广泛采用选择性探查处理颈部穿透伤似较合理.诊断颈部穿透伤以血管伤居首位,主要症状是大出血.合并气管、食管损伤则见呼吸困难,吞咽障碍,皮下气肿等.每个伤员重要的是要确诊哪个血管伤?有无

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