| 摘 要： | 急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,晚期肝硬化常有多系统受累,合并急性肠梗阻已非少见。现将本院1995年11月～1997年7月收治的12例报道如下。 一、临床资料 (一)一般资料 12例均为住院患者,男性9例,女性3例,年龄23～62岁,肝病史2周～11年,其中10例已发展为慢性重型肝炎。12例均有腹水,同期合并原发性腹膜炎11例,出血4例,电解质紊乱10例,肝性脑病9例,肝肾综合征2例。3例有腹部手术史(2例为数年前阑尾、尿路结石手术,1例为发生肠梗阻前32天行脐疝修补术)。 (二)临床表现 首发症状分别为腹痛4例、明显腹胀8例,其中3例伴呕吐,7例7～24小时内无排便排气,9例发热(体温37.3～39.7℃),无寒战。体征主要为腹部胀满,6例腹部有不同程度压痛,4例有反跳痛,12例均未见肠型、蠕动波,未触及包块,肠鸣音均活跃或亢进,10例可闻气过水声。 (三)辅助检查 急诊腹部X线摄片7例、透视5例,均示肠腔胀气明显,可见数个液平面而诊断为肠梗阻。发生肠梗阻后,血胆红素增高幅度>51μmol/L 7例,凝血酶原活动度下降9例,其中8例降至25％以下。4例血钾<3.5mmol/L,8例血钠<135mmol/L。
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