鳞状毛囊角化病1例

1 临床资料 患者女,17岁,因四肢泛发圆形或椭圆形淡褐色鳞屑性斑疹伴轻度瘙痒3年,于2010年4月来我院就诊.3年前患者无明显诱因于腹部、腰部出现干燥、脱屑,偶尔伴轻度瘙痒,逐渐发展至四肢近端,冬季皮疹加重.曾于当地医院就诊,被诊断为干性湿疹、鱼鳞病等,治疗效果不明显(具体治疗情况不详).近1年来皮疹逐渐加重,无其他自觉症状.父母非近亲结婚,家族中尚无类似病史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:腹部、腰臀部、上肢外侧及大腿前(图1)可见圆形或椭圆形淡褐色鳞屑,直径约数毫米至1 cm左右,鳞屑中心附着,边缘游离,可见与毛囊口一致的小黑点,部分鳞屑周围可见环状色素减退斑.无自觉症状.大腿部皮损组织病理:角质层增厚且角化明显,毛囊扩张伴有角质栓,基底层色素增加,毛囊周围有少量淋巴细胞浸润(图2).结合临床表现,诊断为鳞状毛囊角化病.治疗:口服维生素A、E,外用10%尿素软膏及0.1%维A酸软膏,一月后患者皮疹基本消退.期后随访观察.