肝动脉化疗栓塞术后口服奥施康定镇痛的临床研究

目的 研究根据疼痛强度数字分级法(NRS)调整口服奥施康定剂量对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者疼痛缓解的有效性和安全性.方法 选择2016年9月~2016年10月在解放军总医院行TACE治疗的肝癌患者100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组术后30 min采用疼痛强度数字分级法(NRS)对患者进行疼痛评分,根据数字评分决定初次奥施康定给药剂量;并在每日8:00和20:00分别进行疼痛评分,根据评分调整下次给药剂量;如有爆发性疼痛,临时注射吗啡或盐酸布桂嗪注射液.对照组患者术后72 h内常规给予口服奥施康定20 mg/12 h,并在每日8:00和20:00分别进行疼痛评分,若NRS评分为4~6分,则临时给予奥施康定20 mg;若NRS评分>6分或有爆发性疼痛,则临时注射吗啡或盐酸布桂嗪注射液.随时记录两组患者疼痛评分和不良反应发生情况.结果 试验组患者疼痛NRS评分较对照组减小,爆发性疼痛的人次较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05);发生不良反应的人次及程度两组无明显差异(P>0.05).结论 根据NRS评分调整奥施康定剂量对肝癌患者TACE术后镇痛安全、有效.