不典型急性心肌梗死急诊误诊分析60例

目的探讨不典型急性心肌梗死（AMI）的急诊误诊原因。方法对我院收治的60例首诊误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组首发症状为急性上腹痛伴恶心、呕吐20例，腹痛、腹泻6例，头晕头痛8例，咽痛5例，左肩疼痛2例，咳嗽、咳痰6例，胸闷、呼吸困难8例，昏迷2例，抽搐3例。后经动态观察心电图、心肌酶等变化方确诊为AMI。本组明确诊断后予急性心肌梗死规范化治疗，54例临床治愈出院，2例因病情加重自动出院，4例死亡，其中2例死于心源性休克及心力衰竭，2例死于心脏破裂。结论不典型急性心肌梗死临床表现复杂多样，易误诊而延误治疗。临床医生应掌握其各种临床特征并动态观察心电图心肌酶的变化，以减少误诊、漏诊。