奥沙利铂与5-氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌

目的观察FOLFOX6方案（奥沙利铂与5-氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸钙）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性和随访生存率。方法56例晚期胃癌采用奥沙利铂（L—OHP）135mg／m^2，d1；甲酰四氢叶酸钙（CF）400mg／m^2，d1；5-氟脲嘧啶（5-Fu）400mg／m^2，d1；5-Fu2400～3000mg／m^2，CIV（46h），每14天为一周期，每完成3个周期后按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果本组56例均可评价疗效，随访资料完整。完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）22例，稳定（SD）15例，进展（PD）6例，总有效率（CR＋PR）62．5％，中位肿瘤进展时间（TTP）6．4个月，中位生存时间（MST）为10．2个月，随访1年生存率58．9％，2年生存率35．7％。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜炎及外周神经毒性。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为8．9％和1．7％，Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率为7．1％，Ⅲ度外周神经病变发生率为5．3％，耐受性良好。结论FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效可靠，生存率以改善，毒性反应可以耐受，值得开展随机对照临床研究。