螺内酯改善心肌梗死患者左室重构的研究

目的探讨螺内酯对改善心肌梗死（AMI）患者左室重构的作用和安全性。方法选择我院收治的急性心肌梗死患者108例，在常规治疗的基础上随机分为螺内酯组56例、对照组52例。对照组给常规治疗，螺内酯组在常规治疗基础上给予螺内酯20mg，1次／d。随访半年，观察两组治疗前后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIINP）、脑钠肽（BNP）及左室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）。结果螺内酯组IL-6、TNF、PIIINP、BNP均较治疗前明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），心功能改善，LVDD、LVEF与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AMI患者早期在常规治疗的基础上给予小剂量螺内酯是安全有效的，能进一步抑制左室扩张和纤维化，改善左室重构。