丙泊酚、瑞芬太尼和氯胺酮、丙泊酚用于小儿唇腭裂手术麻醉的临床观察

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼和丙泊酚、氯胺酮用于小儿唇腭裂手术麻醉的效果和安全性。方法选择80例择期行唇腭裂修复术的患儿为研究对象，随机分为两组，PR组40例，采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉；K组40例，采用丙泊酚和氯胺酮麻醉，记录两组患儿在麻醉诱导前（T1）、诱导插管时（T2）、手术开始（T3）、拔管时（T4）血流动力学的指标。记录术毕患儿的苏醒情况、拔管时间及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。结果两组患儿的插管反应率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PR组的血压、心率较K组平稳（P〈0．05）；停药后拔管时间，PR组较K组明显缩短（P〈0．05）；恶心呕吐的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但苏醒时躁动和哭闹的发生率，K组高于PR组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于小儿先天性唇腭裂修复术，可使血流动力学稳定，苏醒迅速，并发症少，是一种安全有效的麻醉方法。