早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及其他标志物与尿微量白蛋白相关性探讨

目的测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（β2-MG），C-反应蛋白（CRP）和尿酸（UA）水平，探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性，及其在早期糖尿病肾病中的临床应用价值。方法选择2007年1月至2010年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者354例，同时检测其清晨空腹血CysC、β2-MG、CRP和uA水平，并同时收集24h尿液进行尿微量白蛋白（MA）测定，按24h尿白蛋白排泄率（UAER）将糖尿病组分三组：单纯糖尿病组（SDM组，UAER〈30mg／24h）；早期糖尿病肾病组（EDN组，UAER30—300mg／24h）；临床糖尿病肾病组（CDN组，UAER〉300mg／24h）；并以50例健康体检者作为对照组。结果2型糖尿病组患者CysC、β2-MG、CRP和UA水平在单纯糖尿病组已升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），且随UAER增加而增高，呈正相关。三组之间各指标相互比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血CysC、β2-MG、CRP和uA水平与糖尿病肾病有密切关系，可作为其发生、发展和预后的判断指标，这4种指标同时运用于临床，能更好地反映肾功能的早期损伤，对肾病的早期诊断、治疗及疗效观察具有重要的指导意义。