丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在脊柱侧弯手术唤醒试验中的应用

目的比较在青少年脊枉侧弯手术中，丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉与异氟烷复合芬太尼的静吸复合麻醉的唤醒试验时间及苏醒质量。方法40例择期行脊柱侧弯矫正术的10～18岁患者，随机分入全凭静脉麻醉组（丙泊酚＋瑞芬太尼，A组）和静吸复合麻醉组（异氟烷＋芬太尼，B组）。比较两组患者术中、术后的唤醒时间，唤醒时的心率、血压变化以及患者的躁动和术中知晓情况。结果A组患者的术中唤醒时间（9±3）min较B组（12±6）min缩短，但两组比较差异无统计学差异（P=0．066）。A组患者的手术结束后睁眼时间（12±9）minvs（20±10）min]、手足活动时间（13±8）min VS（23±9）min]和拔管时间（13±8）minvs（20±9）min]较B组缩短（P〈0．05）。B组患者术中唤醒时出现躁动的例数增多（P=0．033）。两组患者术中的血流动力学变化及术中知晓情况差异无统计学意义。结论与异氟炕／芬太尼的静吸复合麻醉相比，采用丙泊酚和瑞芬太尼的全凭静脉麻醉方案可以使患者在术中及术后更快苏醒，躁动发生较少，且不增加术中知晓的发生率。