神经安定镇痛遗忘经鼻插管在腭垂腭咽成形手术中的应用

目的探讨神经安定镇痛遗忘经鼻插管在腭垂腭咽成形手术中的应用。方法56例拟行经鼻气管插管全身麻醉下腭垂腭咽成形手术男性患者，以麻黄素及2％利多卡因行鼻腔黏膜表面麻醉；以1％丁卡因行咽喉部表面麻醉；氟哌利多2．5mg、芬太尼1μg/kg经静脉输液器的莫非氏管滴入；用1％丁卡因2ml环甲膜穿刺行喉及气管黏膜表面麻醉；面罩吸入纯氧5min，插管前静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg，保留自主呼吸，经鼻腔将导管插入达口咽部，用喉镜挑起会厌暴露声门，借助气管插管钳将导管送入气管。进行呼吸末CO2监测，确认导管在气管内及气道通畅后，静脉注射丙泊酚1～2mg／kg，术中以丙泊酚、维库溴铵、芬太尼、异氟醚静吸复合维持麻醉。结果所有患者在经鼻腔慢诱导插管过程中无缺氧，脉搏血氧饱和度均在92％以上。结论神经安定镇痛遗忘经鼻插管可安全用于腭垂腭咽成形手术。