低钠血症的神经系统临床征象（附5例报告）

目的 提示临床医师对表现为肌肉痛性痉挛、腹痛或意识障碍等征象的患者，务必考虑低钠血症存在的可能，早确诊早治疗。方法 对5例初始表现为头晕、精神不振、失眠、乏力、食欲下降，渐发展至表情淡漠、反应迟钝、恶心、呕吐，后以肌肉痛性痉挛、腹痛或意识障碍为主诉入院患者，在作神经系统常规检查的基础上，重点检查血钠、血浆渗透压、24小时尿钠和内分泌有关项目。结果 全部病例符合低钠血症诊断标准；其中4例血钠低于120mmol／L，突出的临床表现为肌肉痛性痉挛、腹痛或意识障碍。静脉补充高渗盐水和激素代替疗法，对此症的治疗有效。结论 低钠血症的临床症状，除了与低血钠的严重程度有关以外，更和病情发展快慢、血浆渗透压降低和病因等相关。当血钠小于120mmol/L时，可引起骨骼肌或腹肌痉挛。