| 大剂量甲基强的松龙与生物制剂治疗强直性脊柱炎的短期临床疗效观察 |
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| 引用本文： | 张利霞,张莉芸,陈小云,李小峰.大剂量甲基强的松龙与生物制剂治疗强直性脊柱炎的短期临床疗效观察[J].中国医疗前沿,2010,5(3). |
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| 作者姓名： | 张利霞 张莉芸 陈小云 李小峰 |
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| 作者单位： | 山西医科大学第二医院风湿免疫科,太原,030001 |
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| 摘 要： | 目的 评价大剂量甲基强的松龙(MP)与生物制刺治疗强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效和安全性.方法 48例难治性AS患者随机分为两组,激素组27例分别给予MP 250～500mg/d,静脉冲击治疗,连用3d,其余4d停用激素,每周重复1次,治疗3次,同时继续给予NSAIDs和DMARDs,MP治疗结束后用小剂量醋酸泼尼松20mg/d维持,6周后开始减量,20周后撤除激素.生物制剂类克组21例患者分别在第0、2周每周静脉输注1次英夫利昔单抗(infliximab)0.2g,同时继续给予NSAIDs和DMARDs.两组分别在治疗前及治疗第3周后进行评估.主要疗效指标为达到As疗效评价标准20(ASAS20)的患者比例,次要疗效指标为达到ASAS40的患者比例.结果 激素组和类克组治疗后其他各项疗效指标和实验室指标均有显著改善,且两组之间差异无统计学意义(p>0.05).达到ASAS20的患者比例分别为81.48%(22例)和80.95%(17例)(p>0.05).达到ASAS40的患者比例分别为59.26%(16例)和66.67%(14例)(p>0.05).治疗期间激素组9例(33.33%)类克组5例(23.8%)患者发生与治疗相关的不良反应,所有不良事件均为轻中度、暂时性的,均给予对症治疗或治疗结束后好转.结论 短期大剂量的MP和生物制剂治疗均可作为快速改善AS症状体征炎性指标及活动范围和生活质量的药物,且激素可以弥补生物制剂用药的禁忌及价格昂贵等问题,作为一种价格相对廉价的药物,但能否真正控制病情进展有待更多的研究证实.
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| 关 键 词： | 脊柱炙 强直性 甲基强的松龙 生物制剂 疗效 安全性 |
The short-term clinical observation of intravenous methylprednisolone pulses and biological agent infliximab in the management of ankylosing spondylitis |
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