肺出血-肾炎综合征误诊浅析

1病例资料男,42岁。主因颜面及全身水肿,肉眼血尿半个月入院。查体:体温36·8℃,脉搏72/m in,呼吸20/m in,血压160/105 mmHg。颜面、眼睑水肿,咽稍充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,心率72/m in,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双肾区叩痛(+),双输尿管区压痛(-),双下肢中度可凹性水肿。查血红细胞3·07×1012/L,血红蛋白94 g/L,白细胞9·6×109/L,淋巴细胞0·25,中性粒细胞0·73;尿蛋白(3+),隐血(3+),红细胞满视野。血尿素45·5 mmol/L,肌苷104·0μmol/L,血清总蛋白49·72 g/L,白蛋白24·4 g/L,抗…