| 摘 要： | 目的探讨全身炎症反应综合征患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、降钙素原水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分的相关性及临床意义。方法对60例全身炎症反应综合征患者均行血清游离三碘甲状腺原氨酸、降钙素原、游离甲状腺素、促甲状腺激素、白细胞介素-6、C反应蛋白水平检测,比较死亡与存活患者上述指标及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分,血清指标正常患者与异常患者病死率、合并与未合并正常甲状腺病态综合征患者血清降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分,分析血清各指标水平与全身炎症反应综合征患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分的相关性。结果(1)本组60例患者死亡11例,存活49例;合并正常甲状腺病态综合征36例,未合并24例。(2)死亡组血清游离三碘甲状腺原氨酸水平显著低于存活组(P<0.01),降钙素原水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分显著高于存活组(P<0.01)。(3)游离三碘甲状腺原氨酸降低患者病死率(30.56%)显著高于正常患者(0)(P<0.01);降钙素原增高患者病死率(30.30%)显著高于正常患者(3.70%)(P<0.05)。(4)合并正常甲状腺病态综合征患者血清降钙素原水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分显著高于未合并者(P<0.01)。(5)全身炎症反应综合征患者血清游离三碘甲状腺原氨酸水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分呈显著负相关(P<0.01);血清降钙素原水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分呈显著正相关(P<0.01)。结论血清游离三碘甲状腺原氨酸水平降低、降钙素原水平增高对全身炎症反应综合征患者病死具有显性预测价值,降钙素原可能参与正常甲状腺病态综合征的发生,可为临床判断全身炎症反应综合征患者是否合并正常甲状腺病态综合征提供参考。
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