外周血T淋巴细胞亚群与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化的临床价值。方法根据血气分析结果、肺功能分级及吸烟状况分别将44例AECOPD患者分为两个亚组,同时选取20例健康非吸烟者作为对照组。采用流式细胞术检测所有受试者外周血中CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞(简称T细胞)、CD3^-CD56^+自然杀伤细胞(NK细胞)及CD3^+CD56^+NKT细胞的表达水平,计算CD3^+、CD4^+T细胞百分比/CD3^+CD8^+T细胞百分比并进行比较。结果呼吸衰竭组CD3^+、CD3^+CD4^+T细胞百分比、CD3^+CD4^+T细胞百分比/CD3^+CD8^+T细胞百分比均低于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组及无呼吸衰竭组CD3^-CD56^+NK细胞百分比、CD3^+CD56^+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组CD3^+CD4^+T细胞百分比低于无呼吸衰竭组(P<0.05)。肺功能Ⅲ-Ⅳ级组CD3^-、CD3^+CD4^+T细胞百分比、CD3^+CD4^+T细胞百分比/CD3^+CD8^+T细胞百分比均低于对照组,而CD3^-CD56^+NK细胞、CD3^+CD56^+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);肺功能Ⅲ-Ⅳ级组CD3^-CD56^+NK细胞百分比高于Ⅰ-Ⅱ级组(P<0.05)。戒烟组及吸烟组CD3^-CD56^+NK细胞和CD3^+CD56^+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);吸烟组CD3^+、CD3^+CD4^+T细胞百分比均低于对照组(P<0.05)。结论在无呼吸衰竭的状态下,AECOPD患者以CD3+CDTT细胞介导的自身免疫反应为主。重度、极重度AECOPD患者的细胞免疫功能明显受损。NK细胞和NKT细胞参与了重度及极重度AECOPD患者的疾病进展过程,其与是否合并呼吸衰蝎及吸烟状况无关。