69例横纹肌溶解综合征的临床特征分析

目的探讨横纹肌溶解综合征(RM)的病因、临床特征及预后。方法回顾性分析69例RM患者的临床资料、治疗方案及预后情况。结果69例RM患者的病因分析中,创伤性因素13例(18.84%);非创伤性因素56例(81.16%);非创伤性因素中以感染最常见(40例,57.97%),其次为药物因素(8例,11.59%)。69例RM患者中39例(56.52%)出现急性肾损伤(AKI),26例(37.68%)发生多器官功能障碍综合征(MODS),19例死亡,死亡率高达27.54%。老年组065岁)较非老年组(<65岁)更易出现AKI合并MODS(P=0.002),死亡风险亦明显增高(P=0.033)。感染所致RM患者较非感染患者更易出现AKI(P=0.002)。合并AKI患者的血钙、Hb、PLT计数、ALB及HCO3^-水平均明显低于未合并AKI者,WBC计数明显高于非AKI者(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血肌酹(Scr)初始水平为RM患者合并AKI的独立危险因素(OR=1.069,95%CI,1.019~1.121,P=0.007)。结论RM病因复杂,高龄、感染患者更容易出现AKI.MODS甚至死亡等不良临床结局,患者Scr初始水平是RM患者合并AKI的独立危险因素。早期识别不良预后高危患者,及时治疗,可能改善患者预后。