抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的血清生物标志物研究进展

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种慢性多系统损害的自身免疫性疾病,男性居多,欧洲AAV的发病率为13~20/1 000 0001],我国的发病率和死亡率尚无确切的统计数据。AAV以无免疫复合物沉积的微、小血管坏死性炎症为特征,具有髓过氧化物酶(MPO)-ANCA和(或)蛋白酶3 (PR3)-ANCA,部分AAV患者ANCA血清学检测阴性J AAV的主要病理类型包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)、嗜酸性粒细胞增多症伴多血管炎(EPGA)及局部脏器的累及,尤其是肾局限性血管炎2]。OAAV的发病进程呈缓解和活动交替进展,及时有效地评估患者的疾病活动、疗效及预后尤为重要。目前的评估手段仍依赖于疾病临床表现和影像学检查,缺乏灵敏的早期检测和预后评估方式。生物标志物检查具有一定的研究前景,在疾病活动初期,血清生物标志物的代谢变化能客观反映AAV的病理过程和药理学反应,有助于评估疾病活动性、预后转归及治疗效果。本文对AAV的最新血清生物标志物进行综述。