儿童结核性支气管穿孔和支气管食管瘘

作者报告1侧支气管穿孔和2例支气管食管瘘。皆为男性、年龄均在7个月之内。1例于支气管造影证实;2例由食管造影证实。1例支气管食管瘘的病儿死亡。支气管食管瘘不常见,其重要性也不如气管食管瘘。可为先天性的可为获得性的。感染、创伤、腐蚀性物质的咽下和异物的吸入是获得性的致因。儿童期结核性支气管食管瘘是罕见的。文献中18例诊为瘘的病例、证实为结核性的仅2例。结核性的瘘是由于支气管周围的淋巴结侵入附近结构如食管或支气管。作为肺结核并发症的支气管穿孔比瘘更为重要。因为在儿童期穿孔是常见的。Frostad 报告90例肺结核的儿童、25例发生穿孔,且多为4岁以下的儿童。穿孔一般由支气管镜确诊,但也可由支气管造影证实。先天性支气管食管瘘可作为单独畸形存在,或可伴有其它畸形,其中以伴发肺隔离症最常见。儿童期以伴发畸形者最多见。文献记载的48例有仅3例单独的瘘考虑是先天性的。对单独的瘘诊为先天