医院内获得性重症军团菌肺炎三例诊治体会并文献复习 |
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引用本文: | 丁仁或,梁英健,章志丹,马晓春.医院内获得性重症军团菌肺炎三例诊治体会并文献复习[J].中华内科杂志,2008,47(8). |
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作者姓名: | 丁仁或 梁英健 章志丹 马晓春 |
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作者单位: | 中国医科大学附属第一医院普通外科教研室重症医学科,沈阳,110001 |
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摘 要: | 例1 患者男,59岁.因食管下段中分化腺癌于2007年1月21日入院.既往吸烟史40余年,慢性阻塞性肺疾病10年.1月26日全麻下行食管癌切除、食管胃主动脉弓下吻合术.手术约5 h,过程顺利.术后用头孢吡肟、替硝唑抗感染治疗.1月30日始体温38.5-39.6℃,伴咳嗽,咳浅红色稀薄痰,呼吸困难;X线胸片示两肺大面积弥漫性肺泡充填影像,密度不均,边缘模糊(图1);诊断为院内获得性肺炎.先后用哌拉西林/他唑巴坦加左氧氟沙星、美罗培南加万古霉素治疗,病情未见好转,连续3次痰培养结果均为阴性.
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