| 急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂出血 |
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| 引用本文： | 张建军,李齐根,张明,陈小松,韩龙志,罗毅,沈丛欢,邢天宇,奚志峰,夏强.急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂出血[J].上海交通大学学报(医学版),2006,26(6). |
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| 作者姓名： | 张建军 李齐根 张明 陈小松 韩龙志 罗毅 沈丛欢 邢天宇 奚志峰 夏强 |
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| 作者单位： | 上海交通大学医学院仁济医院器官移植中心,上海,200127 |
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| 摘 要： | 目的评价急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂出血降门脉压力效果和围手术期安全性.方法回顾本中心自2004年9月～ 2005年10月急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂出血的8例病人的临床资料.对比术前、术后门静脉压力(PVP)、脾脏斜径、门静脉(PV)血流速以及术后有无再次出血,评估降门脉压力效果.以术中、术后的并发症和死亡率发生情况评估安全性.结果手术成功率100%,术中失血量平均2 846 mL(1 200 ～ 4 800 mL).所有病例移植肝开放后PVP明显降低(P<0.0001),脾脏斜径变化不明显(P>0.05),PV血流速改变与术前门静脉有无栓塞有关.术后1例出现上消化道再出血;4例出现肾功能衰竭继而肺部感染,其中1例抢救成功, 3例(术前肝功能Child C级)均于术后2周内死亡.结论急诊肝移植术治疗食管曲张静脉破裂大出血,能有效降低门脉压力而控制出血,但对于肝功能Child C级同时有合并症的病例需选择更合适的手术时机.
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| 关 键 词： | 肝移植 食管曲张静脉 出血 |
Emergent Liver Transplantation for Active Esophageal Variceal Hemorrhage |
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| ZHANG Jian-jun,LI Qi-gen,ZHANG Ming,CHEN Xiao-song,HAN Long-zhi,LUO Yi,SHEN Cong-huan,XING Tian-yu,XI Zhi-feng,XIA Qiang.Emergent Liver Transplantation for Active Esophageal Variceal Hemorrhage[J].Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science,2006,26(6). |
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| Authors: | ZHANG Jian-jun LI Qi-gen ZHANG Ming CHEN Xiao-song HAN Long-zhi LUO Yi SHEN Cong-huan XING Tian-yu XI Zhi-feng XIA Qiang |
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