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多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的诊断价值
引用本文:张欢,潘自来,宋琦,杜联军,凌华威,丁蓓,陈克敏.多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的诊断价值[J].上海交通大学学报(医学版),2006,26(3).
作者姓名:张欢  潘自来  宋琦  杜联军  凌华威  丁蓓  陈克敏
作者单位:上海交通大学医学院瑞金医院放射科,上海,200025
摘    要:目的利用多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定CT在术前分期中的作用并指导临床治疗.方法经胃镜证实的310例胃癌患者,于术前1周内行MSCT检查,所有患者在空腹或禁食4 h后行MSCT检查.平扫后进行动态三期增强.术前MSCT检查由两名资深放射科医生双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重建(MPVR)重建.结果 MSCT对于胃癌T分期的总体判断准确率为80.0%,其中T1期准确率65.8%、T2期61.5%、T3期88%和T4期85%.MSCT对N分期的判断准确率为72.2%,其中N0 75.0%、N1 68.7%和N2 72.3%.对总体N的敏感性和特异性分别为86.0%和75.0%.MSCT对远处转移判断准确率为92.7%,敏感性和特异性分别为69.2%和97.6%.对胃癌TNM总体判断准确率为63.4%.结论动态三期增强MSCT薄层扫描可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度,通过其在不同时相中的强化特点显示病变累及的范围,同时可反映淋巴结转移情况,并对远处脏器的转移和播散做出较为准确的TNM分期.

关 键 词:胃肿瘤  TNM分期  多层螺旋CT

TNM Staging of Gastric Cancer by Multislice Spiral CT
ZHANG Huan,PAN Zi-lai,SONG Qi,DU Lian-jun,LING Hua-wei,DING Bei,CHEN Ke-min.TNM Staging of Gastric Cancer by Multislice Spiral CT[J].Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science,2006,26(3).
Authors:ZHANG Huan  PAN Zi-lai  SONG Qi  DU Lian-jun  LING Hua-wei  DING Bei  CHEN Ke-min
Abstract:
Keywords:
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