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肝功能衰竭肝移植受体的病因及病理学特征
引用本文:于颖彦,计骏,申川,周光文,沈柏用,邓侠兴,严佶祺,陈皓,彭承宏,李宏为.肝功能衰竭肝移植受体的病因及病理学特征[J].上海交通大学学报(医学版),2006,26(6).
作者姓名:于颖彦  计骏  申川  周光文  沈柏用  邓侠兴  严佶祺  陈皓  彭承宏  李宏为
作者单位:上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心,上海 200025
摘    要:目的研究因肝功能衰竭而接受肝移植治疗患者的病因及病理学特征.方法收集肝功能衰竭肝移植受体41例,分析临床病史、血清病毒学指标、病肝质量以及病理组织学改变.结果 41例中男33例,女8例,中位年龄44.1岁.其中急性肝功能衰竭5例;亚急性肝功能衰竭5例,移植后纤维化淤胆性肝功能衰竭1例,其余30例既往均有慢性肝病、肝硬化史,近期病情加重出现肝功能衰竭.以上各类患者手术摘除肝脏的平均质量比较无显著性差别(P<0.05).组织病理学改变包括:①肝脏呈新鲜大块、亚大块坏死,仅见少量再生肝细胞;②新旧不等的亚大块坏死,肝细胞再生较为明显;③在肝硬化背景上出现广泛性大块、亚大块坏死,同时可见明显的肝细胞再生;④在肝硬化背景上出现活动性炎症伴明显淤胆,有些假小叶呈现片状坏死或自溶;⑤少见类型肝功能衰竭如急性妊娠脂肪肝和移植后纤维化淤胆性肝炎.结论目前慢性肝病基础上发生的肝功能衰竭,临床与病理均缺乏统一规范的诊断标准,是肝功能衰竭临床病理诊断中的难点,需不断积累病例深入研究.

关 键 词:肝功能衰竭  肝移植  鉴别诊断  病理学特征

Etiology and Pathologic Features of Hepatic Failure in Liver Transplant Recipients
YU Ying-yan,JI Jun,SHEN Chuan,ZHOU Guang-wen,SHEN Bai-yong,DENG Xia-xing,YAN Ji-qi,CHEN Hao,PENG Cheng-hong,LI Hong-wei.Etiology and Pathologic Features of Hepatic Failure in Liver Transplant Recipients[J].Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science,2006,26(6).
Authors:YU Ying-yan  JI Jun  SHEN Chuan  ZHOU Guang-wen  SHEN Bai-yong  DENG Xia-xing  YAN Ji-qi  CHEN Hao  PENG Cheng-hong  LI Hong-wei
Abstract:
Keywords:
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