高剂量率近距离辐射正常食管的组织学改变与DNA含量变化的研究

目的：研究高剂量率（ＨＤＲ）腔内近距离辐射正常食管的组织学改变及与食管上皮细胞ＤＮＡ含量变化的关系，探讨其临床价值。方法：选用家兔４９只，分１０Ｇｙ组、１５Ｇｙ组和对照组，分别于接受照射后不同时间检查组织病理学改变及食管上皮ＤＮＡ含量变化。结果：１０Ｇｙ组仅有粘膜和粘膜下层充血和浅溃疡，７ｄ炎症明显，２周即可见上皮修复表现。１５Ｇｙ组在７～１４ｄ出现了严重的上皮及肌层损伤，持续６周以上，损伤后的修复均有明显的纤维增生。未发现受照射后食管上皮ＤＮＡ倍性（ＤＩ）的改变，Ｓ期细胞比例（ＳＰＦ）改变与组织病理学改变相一致，急性炎症期ＳＰＦ减少，恢复期ＳＰＦ回升并增高。结论：为保证正常食管免受过量照射，ＨＤＲ近距离治疗食管癌时单次剂量应在１０Ｇｙ以下。ＨＤＲ辐射对正常食管上皮的ＤＮＡ含量无明显改变，放射损伤及修复中上皮细胞周期中ＳＰＦ变化与组织病理学改变一致。