摘 要: | 目的:研究高剂量率(HDR)腔内近距离辐射正常食管的组织学改变及与食管上皮细胞DNA含量变化的关系,探讨其临床价值。方法:选用家兔49只,分10Gy组、15Gy组和对照组,分别于接受照射后不同时间检查组织病理学改变及食管上皮DNA含量变化。结果:10Gy组仅有粘膜和粘膜下层充血和浅溃疡,7d炎症明显,2周即可见上皮修复表现。15Gy组在7~14d出现了严重的上皮及肌层损伤,持续6周以上,损伤后的修复均有明显的纤维增生。未发现受照射后食管上皮DNA倍性(DI)的改变,S期细胞比例(SPF)改变与组织病理学改变相一致,急性炎症期SPF减少,恢复期SPF回升并增高。结论:为保证正常食管免受过量照射,HDR近距离治疗食管癌时单次剂量应在10Gy以下。HDR辐射对正常食管上皮的DNA含量无明显改变,放射损伤及修复中上皮细胞周期中SPF变化与组织病理学改变一致。
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