| 颈髓损伤、预激综合征伴快速型房颤电复律成功一例 |
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| 引用本文： | 沈鹏,罗汝斌,蔡思宇,张茂.颈髓损伤、预激综合征伴快速型房颤电复律成功一例[J].中华急诊医学杂志,2012,21(12). |
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| 作者姓名： | 沈鹏 罗汝斌 蔡思宇 张茂 |
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| 作者单位： | 1. 嘉兴市第一医院重症医学科
2. 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科,杭州,310009
3. 浙江大学医学院附属第二医院心血管内科,杭州,310009 |
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| 摘 要： | 患者男性,47岁,因"重物砸伤致颈部疼痛、双下肢活动不能1d"于2011年6月29日入住急诊ICU.诊断为多发伤:①头皮挫伤;②颈椎(4 ～6)椎体骨折伴颈髓损伤、完全性截瘫;③左侧多发肋骨折,左肺挫伤,左肩胛骨骨折;④胸椎多发(3,6,8,9)椎体及附件骨折,腰2横突骨折;⑤左手第2掌骨骨折.入院后因咳痰无力、呼吸衰竭,予气管插管、机械通气,伤后12 d行颈椎骨折切开复位内固定术.此后反复出现肺部感染、脱机困难,伤后19 d行气管切开,间断予床旁纤支镜吸痰.伤后50 d在常规镇静和镇痛后行纤支镜治疗,操作结束退出镜子时心率突然上升至220次/min,心电图提示快室率房颤(图1A),血压115/65 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),稍后转为室上速,急查血电解质正常,立即予可达龙150 mg静脉注射后恢复窦性心律100次/min(图1B).1min后出现室性早搏二联律,随即又发生快室率房颤,心率约200次/min(图1C、D).
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