瑞芬太尼静脉自控给药与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对比观察

将64例宫口开大3cm的自然分娩初产妇随机分为三组：瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）组（泵内配置50μg／ml瑞芬太尼），瑞芬太尼负荷剂量0．5μg／kg自控给药；瑞芬太尼背景输注（BG＋PCIA）组，持续4ml／h瑞芬太尼输注；腰硬联合阻滞自控镇痛（PCEA）组，鞘内推注舒芬太尼5μg，硬膜外舒芬太尼及罗哌卡因联合自控镇痛。同期23例不要求镇痛的产妇为对照组。疼痛评分各镇痛组明显低于对照组（P均〈0．01），PCIA组及BG＋PCIA组高于PCEA组（P〈0．01）；镇痛泵按压总次数PCIA组（78次）与BG＋PCIA组（50次）及PCEA组（5次）相比，P均〈0．05；镇痛满意度BG＋PCIA组及PCEA组均高于PCIA组（P均〈0．05）。PCEA组第2产程较其他组延长（P〈0．01）。各镇痛组无严重药物不良反应。认为静脉瑞芬太尼自控给药也可安全用于分娩镇痛。