癌症病人肺动脉栓塞的CT表现

目的 提高对癌症病人继发肺动脉栓塞（pulmonary Embolima，PE）的CT征象认识。方法 回顾性分析22例PE的CT征象和临床资料，其中临床怀疑PE的15例，行直接增强CT肺动脉造影（CT pulmonary angiography，CTPA），7例临床未怀疑PE，行常规平时及增强扫描；X线准值宽3—10mm／n，Pitch1．5；造影剂：Ultravist 300，50ml，注射速度3ml／s，静脉注射造影剂25—30S开始采集数据。结果 22例PE中，15例中心型，其中8例双侧，7例单侧；7例周围型；CT表现直接征象为肺动脉主干及分支充盈缺损或／和伏壁性充盈缺损。间接征象包括：肺叶或段实变2例，肺纹理稀疏4例，肺内毛玻璃征6例，肺膨胀不全2例，胸腔积液7例。结论 螺旋CT血管造影快速、准确且无创，对癌症病人继发肺动脉栓塞的诊断具有重要的临床价值。但对无症状或临床未疑为PE的患者仅平扫可能漏诊。