| 室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂超声误诊为主动脉窦瘤破裂二例分析 |
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| 作者姓名： | 王海燕 厉泉 |
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| 作者单位： | 1. 山东省千佛山医院超声诊疗科,济南,250014
2. 山东省千佛山医院超声心外科,济南,250014 |
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| 摘 要： | 例1患者男,19岁,因"自幼查体发现心脏杂音,剧烈活动后胸闷2年"入院.查体:胸骨左缘第3、4肋间及主动脉第二听诊区可闻及粗糙的3/6级收缩期杂音及轻度舒张期杂音,股动脉可闻及枪击音.超声心动图示:先天性心脏病:(1)干下型室间隔缺损,直径约12 mm,收缩期室水平左向右分流,最大分流压差166 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),见图1;(2)主动脉右冠窦破入右心室流出道,右冠窦壁菲薄,呈瘤样凸向右心室,瘤壁破口5 mm,于破口处扫查到连续性左向右分流信号,最大分流压差99 mm Hg;(3)主动脉右冠瓣脱垂并中度反流(图2).患者择期手术,术中所见:干下型室间隔缺损,直径约20 mm,未发现主动脉窦瘤破裂,但主动脉右冠瓣叶冗长、明显脱垂,主动脉瓣重度关闭不全.
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| 关 键 词： | 干下型室间隔缺损 主动脉窦瘤破裂 主动脉瓣脱垂 超声误诊 收缩期杂音 左向右分流 先天性心脏病 舒张期杂音 |
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