直肠癌患者HPV感染及APC、K-ras基因突变检测及其意义

目的:通过检测直肠癌患者中人乳头状瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染,结肠腺瘤样息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)及K-ras基因突变的情况,探讨它们与直肠癌生物学行为之间的相关性,以及三者之间的相关性.方法:采用PCR法检测HPV DNA在直肠癌组织及正常结直肠黏膜组织中的表达;PCR-单链构象多态性(single-strand conformation polymorphism,SSCP)银染法检测APC基因突变密集区(mutation cluster region,MCR)和K-ras基因第1外显子的突变情况.结果: 75例直肠癌组织中检测到55例HPV DNA为阳性(73.3%),而在正常黏膜组织中未检测到HPV DNA的存在.HPV感染与患者年龄和淋巴结转移存在相关性,而与患者族别、肿瘤大小、肿瘤类型、组织学类型、Duke分期及浸润深度无关;APC基因突变43 例(57.3%),K-ras基因突变34 例(45.3%),均与患者年龄、组织学类型、侵袭深度、淋巴结转移及Duke分期无相关性;其中APC基因突变与患者性别存在相关性 (P<0.05).在有HPV感染的55 例直肠癌中,同时伴有APC基因突变31 例(56.4%), K-ras基因突变24 例(43.6%);在HPV阴性的20例直肠癌中,APC基因突变12 例(60.0%),K-ras基因突变10 例(50.0%);在有APC基因突变的43 例直肠癌组织中,同时伴有K-ras基因突变19 例(44.2%),而无APC基因突变的32 例直肠癌中,K-ras基因突变15 例(46.9%),HPV感染、APC和K-ras基因突变三者间无相关性.结论:HPV 感染可能是导致直肠癌恶性表型的重要因素;而APC和K-ras基因突变是直肠癌发生常见的早期分子事件.

Detection of HPV infection and gene mutation of adenomatous polyposis coli and K-ras and its significance in patients suffering from rectal cancer