去氨加压素和巴曲酶在鼻内窥镜手术中应用的对照研究

目的 对比观察去氨加压素和巴曲酶对减少鼻内窥镜手术术中出血的临床疗效。方法 45例择期行鼻内窥镜手术患者，ASA Ⅰ—Ⅱ，随机分为三组（n=15）：Ⅰ组去氨加压素组；Ⅱ组巴曲酶组；Ⅲ组对照组。快速静脉诱导插管，行机械通气，持续监测无创血压，ECG，SPO2，吸入异氟醚维持麻醉，术中维持生命体征平稳。术前30分钟，Ⅰ组予去氨加压素0．3ug／kg，生理盐水50ml稀释后静脉滴注；Ⅱ组予巴曲酶2ku静注，并予生理盐水50ml静滴；Ⅲ组予生理盐水50ml静滴。记录患者术前、术后Hb、HCT，以及手术时间，术中出血量。结果 Ⅰ组、Ⅱ组患者较Ⅲ组患者手术时间明显缩短，术中出血量显著减少，术后Ⅰ组、Ⅱ组患者Hb、HCT降低较Ⅲ组患者有显著改善；而Ⅰ组与Ⅱ组患者各项指标在本研究中无显著性差异。结论 去氨加压素和巴曲酶均可有效减少鼻内窥镜手术术中出血，而两者疗效在本研究中无明显差异。