流感嗜血杆菌致儿童下呼吸道感染临床特征及其药敏分析

目的了解流感嗜血杆菌致儿童下呼吸道感染临床特征及药敏分析，为临床抗感染治疗提供理论依据。方法对复旦大学儿科医院2003年1月至2004年12月间住院的下呼吸道感染患儿采用一次性鼻导管深插气管（10～15cm）负压吸取痰液细菌培养，并进行药敏分析。结果①2003年及2004年分别培养流感嗜血杆菌阳性菌株102株及53株（共155个病例）。②48例的年龄〈6月，占31．4％，有144例儿童在5岁以内，占92．9％。③季节分布，1至4月份分别有26，23，45，24例，占全年病例的76．1％。④呼吸道合胞病毒（RSV）和支原体为最主要的两种合并感染病原体，分别为33例（21．4％）和13例（8-4％）。⑤两年药敏分析平均耐药率：氨苄西林为25．5％，头孢唑林、头孢克洛、头孢噻污的耐药率分别为23.2％、8．6％和5．8％，氯霉素的耐药率为17．8％，AMP／舒巴坦的耐药率为15．0％，环丙沙星耐药率为3．9％，阿奇霉素的耐药率仅为3．3％，而复方新诺敏耐药率高达60．8％。结论流感嗜血杆菌感染致儿童下呼吸道感染最易发生在5岁以下，且以1至4月份为高发季节。6个月以下儿童亦表现为易感人群。流感嗜血杆菌对各种常用抗生素耐药率继续呈不同程度上升表现。