Wells评分用于临床诊断肺栓塞的应用价值

目的 将Wells简易评分标准应用于临床肺栓塞诊断，以提高肺栓塞诊断率，降低肺栓塞的误诊率及死亡率。方法 回顾性分析282例可疑肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、下肢血管彩色超声、核素肺通气—灌注扫描、螺旋CT肺动脉造影（CTPA），心脏超声等临床资料，应用Wells评分标准对282例疑似肺栓塞患者进行评分。结果肺栓塞可能135例（47.8%），肺栓塞不可能147例（52.2%）。以肺栓塞金标准诊断方法进行诊断，肺栓塞可能中确诊有86（87.8%）例，肺栓塞不可能中确诊有12例（12.2%）；诊断肺栓塞的灵敏度和特异度分别为88.8%和73.4%。ROC曲线下面积为0.854。结论 Wells评分是一项有较高灵敏度和特异性的临床诊断肺栓塞的评分体系，有较高的临床应用价值。