维生素B12致妊娠合并四肢无力2例

例1,患者女,32岁.以"足月妊娠并四肢无力2d”主诉入院,既往体健.2月前曾在某诊所作常规产前检查,未作任何化验.按"妊娠合并贫血”诊断给用10%葡萄糖500ml维生素B1210000μg/d静滴.输液后即感四肢无力,仍可勉强步行回家,未于重视.第2天重复同前剂量用药1次.完后即感上症加重且伴麻木不适,随被人掺扶回家.逐渐四肢完全不能活动、二便正常.查体:神志清,被动体位、问答切题、巩膜(-)、双侧瞳孔等大等圆、对光反射存在.颅神经(-)、颈软.心、肺(-)、脊柱(-)、四肢张力减低、肌力双上肢Ⅱ级、双下肢Ⅱ-级、肱二头肌、三头肌反射消失.膝腱反射(±)、巴氏征(±).化验及检查:心电图正常、脑脊液正常、电解质:K+4.0mmol/L、Na+144mmol/L、Cl-104mmol/L、血常规、粪常规、尿常规均正常.入院2d顺产一男婴.经对症治疗3日自感肌力有恢复,1周可下床活动、2周后痊愈出院.