PCEA泵在硬膜外阻滞分娩镇痛中的应用

目的 临床观察患者硬膜外自控镇痛(PCEA)泵在无痛分娩中对产妇疼痛程度及产程、宫缩强度、胎心及新生儿评分等的影响.方法 选择符合分娩条件的产妇117例,随机分为镇痛组和对照组.镇痛组57例,当产程进入活跃期宫口开2-3cm时,开始实施硬膜外穿刺并注入实验量观察后采用PCEA泵入0.1%-0.2%的罗哌卡因技术进行分娩镇痛,对照组采用传统自然分娩方式.硬膜外腔用药的过程中连续观测产妇BP、HR、SpO2等生命体征;监测产程、宫缩强度、胎儿胎心等;疼痛程度采用WHO疼痛分级标准;新生儿采用Ap-gar评分标准.结果 两组产妇BP、HR、SpO2比较,无明显差异,P>0.05;观察组产妇第一产程宫口开的过程中.产妇疼痛感觉为Ⅰ-Ⅱ级,镇痛有效率为100%;对照组产程进入活跃期时,产妇疼痛可达Ⅲ级.两组比较差异有统计学意义(P<0.01);分娩镇痛后,不增加剖宫产率;镇痛组可缩短第一产程(P<0.05),两组胎儿宫内窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05);新生儿评分两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外阻滞联合PCEA泵罗派卡因方法是安全有效的分娩镇痛方式,对消除产妇尤其是初产妇对自然分娩的恐惧心理有积极作用,有助于提高自然分娩率.