非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年1月修订)

  目的  探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者相关影响因素，为相关疾病防治提供依据。  方法  回顾性分析2014 — 2017年间446例2型糖尿病住院患者的临床资料，通过腹部B超进行定性检查，根据结果分为无NAFLD组和NAFLD组。收集2组人群的一般资料，检测糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、腰围/臀围比值（WHR）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血脂、肝功能、肾功能等指标，采用logistic 回归分析，探讨2型糖尿病合并NAFLD的相关影响因素。  结果  与无NAFLD组比较，NAFLD组2型糖尿病患者BMI、血尿酸、谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、胆固醇、WHR、右颈动脉IMT、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）[分别为（27.71 ± 3.43）kg/m²、（307.91 ± 72.89）μmol/L、（34.25 ± 22.13）U/L、（2.52 ± 0.89）mmol/L、（5.41 ± 1.06）mmol/L、（0.932 ± 0.12）、（0.968 ± 0.11）mm、（3.36 ± 0.91）mmol/L、（4.55 ± 1.06）] 均升高，差异均有统计学意义（P < 0.05）。logistic 回归分析显示，BMI、血尿酸、TG、HOMA-IR、WHR、右颈动脉IMT是NAFLD主要危险因素（β 值分别为0.192、0.363、0.562、0.219、0.170、0.356）。  结论  BMI、血尿酸、TG、WHR、右颈动脉IMT及胰岛素抵抗是2型糖尿病合并NAFLD的重要危险因素。