系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-2受体α水平及其临床意义

目的探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者血清中白细胞介素-2受体α(interleukin-2 receptor α，IL-2Rα)水平在临床中的意义。方法收集2019年1月至2020年12月就诊于北京大学人民医院的107例SLE患者病历资料，依据SLE疾病活动度指数(SLE disease activity index 2000，SLEDAI-2K)评估患者的病情活动情况，并选取年龄、性别分别匹配的39例健康人作为健康对照。采用酶联免疫吸附法测定SLE患者组和健康对照组的血清IL-2Rα水平，比较其差异并分析SLE患者IL-2Rα水平与临床指标及实验室指标的相关性。采用t检验或Mann-Whitney U检验、χ²检验和Spearman秩相关性分析进行统计学分析。结果SLE患者血清IL-2Rα水平[830.82(104.2~8 940.48) ng/L]较健康对照组[505.1(78.65~1 711.52) ng/L]明显升高(P < 0.001)。相关性分析显示，血清IL-2Rα水平与SLEDAI-2K评分及抗核小体抗体滴度呈正相关(r=0.357，P < 0.001;r=0.25，P=0.027)。107例SLE患者中36例(33.6%)合并狼疮性肾炎，合并狼疮性肾炎的患者血清IL-2Rα水平[1 102.14(126.52~8 940.48) ng/L]较未合并狼疮性肾炎患者[743.89(104.19~4 872.06) ng/L]明显升高(P=0.032)。高IL-2Rα水平组合并狼疮性肾炎者(40.8%)较低水平组(19.4%)明显升高(P=0.031)，高IL-2Rα水平组SLEDAI-2K评分更高[10 (3~21) vs. 7 (3~16)，P=0.001]。SLE患者常规治疗12周后血清IL-2Rα水平[1 119.1(372.25~2 608.86) ng/L]随病情改善较基线时[1 556.73 (373.08~8 940.48) ng/L]明显下降(P=0.042)。结论血清IL-2Rα可作为SLE病情活动评估指标，与肾脏受累有一定相关性。