卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎文献病例分析

目的：分析卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎不良反应发生一般规律及特点，为临床安全用药提供参考。方法：检索PubMed、Web of Science、Embase、万方、中国知网、维普等数据库（检索时间为自建库至2022年12月）收集卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎的病例报道，对患者性别、年龄、用药情况、免疫性心肌炎发生时间、临床表现等进行描述性分析。结果：共收集到卡瑞利珠单抗相关免疫性心肌炎患者16例，其中男性10例（62.5%），女性6例（37.5%）；所有患者中年龄最小的45岁，最大的76岁，中位年龄69岁。卡瑞利珠单抗暴露至发生免疫性心肌炎的时间为1～22 d，多发生在2～22 d(12例)。有1例患者无临床症状，其余15例患者出现临床症状，表现为胸闷胸痛、气短、呼吸困难、心悸、乏力、心动过速者有14例，其中累及骨骼肌3例、眼肌2例、眼肌合并骨骼肌1例，表现为发热伴乏力、低血压1例。出现心肌炎症状后，4例停用卡瑞利珠单抗。16例患者均进行激素大剂量冲击疗法，8例联合利尿剂、强心剂，3例联合免疫促进剂。治疗后，有13例患者好转，1例无明显变化，1例加重，1例死亡。结论：卡瑞利珠单抗致免疫性心...