地西他滨联合HAA方案治疗儿童白血病疗效分析

目的：评价地西他滨（decitabine,DAC）联合高三尖杉酯碱（HHT）、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素化疗（ACR）(HAA方案)治疗儿童复发/难治急性髓系白血病（R/R AML）的有效性及安全性。方法：采用DAC结合HAA方案治疗46例1～14岁儿童急性髓系白血病（复发/难治性），其中30例患儿被诊断为复发性AML,16例患儿被诊断为难治性AML。对这一方案的安全性、有效性等予以回顾性分析。结果：共有32例患儿（69.5%）在第一个疗程的诱导治疗后获得完全缓解（CR）,5例患儿（10.8%）获得部分缓解（PR），其中总有效率为80.3%。性别、年龄、疾病状态对缓解率没有显著影响。共有28例患儿（60.8%）出现4级骨髓抑制，32例患儿（69.5%）出现不同程度感染，其中肺炎20例（43.5%）,5例患儿出现化疗期间可逆性肝功能异常，未出现心功能及肾功能损伤患者。结论：DAC联合HAA方案治疗难治复发性儿童AML缓解率高，安全性好，可考虑作为造血干细胞移植前桥接方案。