| 摘 要： | 目的 探讨舌咽神经联合迷走神经显微血管减压术（MVD）治疗原发性舌咽神经痛（GPN）的技术要点及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2021年10月MVD治疗的50例原发性GPN的临床资料。术前行颅神经3D-TOF-MRA检查及丁卡因试验诊断GPN，术中对舌咽神经、迷走神经进行减压，未行神经根切断术。结果 根据术前MRI及术中所见，除1例（2%）外，其余49例可见舌咽神经和（或）迷走神经的根部与血管有接触或压迫，其中椎动脉参与压迫14例（28%），小脑后下动脉和（或）其分支压迫28例（56%），小脑前下动脉6例（12%），静脉1例（2%）。术后即刻治愈47例（94%），明显改善1例，无效2例。术后随访7～105个月，平均（46.7±28.8）个月，中位数48.5个月；1例明显改善，随访55个月无明显改变；1例即刻无效，术后1周延迟治愈；1例即刻治愈术后2个月再次出现疼痛，但程度较术前明显改善；1例术后出现咽部异物感，随访28个月未改善；1例术后出现短暂性吞咽困难，随访6个月症状消失。结论 术前影像学检查及丁卡因试验对原发性GPN的诊断非常重要。舌咽神经联合迷走神经MVD是治疗原发性GP...
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