利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的快速卫生技术评估

目的：通过快速卫生技术评估（HTA）的方法，评价利妥昔单抗（RTX）治疗特发性膜性肾病（IMN）的有效性、安全性和经济性，为决策者提供证据参考。方法：检索PubMed、Cochrane Library、万方和中国知网等数据库，同时检索相关HTA网站及数据库。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，对结果进行定性分析。结果：纳入系统评价/Meta分析14篇以及药物经济学研究3篇。有效性方面，利妥昔单抗在增加临床缓解率、血白蛋白水平、肾小球滤过率，及在降低尿蛋白、血肌酐、复发率等方面具有一定优势；安全性方面，RTX不良反应发生率较低且症状较轻；经济性方面，尽管单剂量RTX成本相对较高，但随着愿意支付阈值（WTP）的增加，RTX会更具成本-效果优势。结论：RTX治疗IMN具有较好的有效性和安全性，是一种中长期的经济有效的治疗方法。